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合理安全用药可减少药物不良反应 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2011-03-05 18:19:48
— 本帖被 说不得 执行锁定操作(2011-03-05) —

尼美舒利作为一种强效退烧药,在过去的几年里,不管在大医院、小医院还是药店,几乎都能看到它的身影。也因为这个因素,用的人越多产生的不良反应也就越大。
每种药物都有一个特点:药效好,副作用也就大。所以现在很多药都是复方制剂,可以相互抵消一部分药物的不良反应,让药物更加安全。尼美舒利这样的单方强效药一般大家在使用的时候都很谨慎。
尼美舒利颗粒的不良反应说明上这样标注:胃灼热、恶心、胃痛,但症状都很轻微、短暂,很少需要中断治疗。极少情况下患者服药后出现过敏性皮疹。即便没有上述反应也得注意本品如同其他非甾体抗炎药一样,可能产生头晕、思睡、胃溃疡或肠胃出血以及史蒂文斯•约翰逊综合征(又叫恶性大疱性多形红斑,口腔、眼部及咽部等处粘膜糜烂,会高烧、头痛、关节痛等,在未用激素以前,其死亡率曾达30%)。
在相关药品说明书上,记者看到,对于儿童,该药仅用于1岁以上儿童,剂量为5mg/kg体重/天,分2次至3次服用。当记者提及这种服用方式本身就不安全,为什么要分2至3次。营业人员给出的答复是,这属于药厂的技术性问题,包装技术太精确会给生产厂家增加不必要的成本。由于婴幼儿生长速度很快,而药物的使用又要跟血液浓度等相关系,所以一般的儿童药品,在孩子很小的时候都需要家长自己分计量给儿童服用。
据悉,现在已经有厂家推出最小计量包装。小快克感冒药,就将药品包装准确分到了原来的0.5袋。已是小儿感冒药服用剂量的最小单位。在医院向记者展示的小快克包装上,记者看到原本一袋的包装,中间又压了一道线,将一袋药分成均等的两袋。对于一岁左右只能服用0.5袋的孩子,家长可以从侧面斜着剪开;需要服用一袋的孩子,整个横向剪开就可以倒出两个0.5袋。小快克的包装袋上还印有切割线和小剪刀,对家长做出了提示。
营业员介绍,目前也就只有小快克一种儿童感冒做到了这种精准包装。她还说,关于用药安全,计量是一回事,科学使用也很重要。有些药物,我们知道副作用大,顾客在买的时候也告诉他们,但是他们只看重效果好不听,我们也没办法。
药品的不良反应和药品的用量密切相关。一般尼美舒利顆粒一小袋是0.1g(100mg),假设某个小孩的体重是17Kg,那么一天的计量他应该服用 5mg*17=75mg ,这75千克还要再分成2到3次服用,这样的服用方法,给家长带了不便也给药物的有效剂量带来了误差。一不小心就会过量,引起副反应。
儿童自从母体分娩出来,身体发育的很快,随着体重的变化,药物剂量也要跟着变化。希望尼美舒利的不良反应的曝光,可以引起大家对儿童精准用药的重视。精准用药,安全用药,才是真正呵护我们的未来,祖国的花朵。
此外,药品虽然可以治病,但很多情况只我们还可以采取一些其他措施缓解症状。儿童感冒后,发热是最为常见的症状之一。如果是低烧,不需要使用解热镇痛药。如果烧到38.5℃以下,首先可采取物理降温的方式退烧。其次,需要用药时,尽量选择安全副作用小的感冒药。
相关小知识
物理降温常见3种方法   
一是酒精擦浴 不能全身都擦,主要擦大动脉经过的地方,如在脖颈两侧、腹股沟;
二是温水擦浴 通过刺激血管被动扩张,促进热的发散,主要擦血管丰富的地方,擦完后将宝宝包好;
三是头部冷敷 用凉毛巾包住冰块擦拭额头,或用凉水毛巾放在额头降温,时间不宜过长。