09年2月28日,英国政府下属的药物安全管理机构(MHRA)对69种感冒药进行了评估,发现多种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅没效果,而且还可能带来各种副作用,甚至会造成致命危险。
09年3月22日,CCTV《每周质量报告》就此进行了报道,并发表了国内抗感冒药的现状报告。 报告称,经过调查发现,国内市场上销售的绝大多数感冒药,含有多种会对儿童产生严重副作用的成分,严重时有可能造成儿童的死亡,建议2岁以下儿童尽量不要使用感冒药,6岁以下儿童应在医生指导下谨慎使用。对此,很多家长对感冒药表现出了担心,对国内市场上的感冒药产生“信任危机”。
90%的感冒是由病毒引起的。本来治病应以控制或清除病原体为根本,然而,至今除了抑制,阻断病毒复制的一些药物还没有能够迅速杀灭这些病毒的特效药。
纵观国内成人小孩感冒药,100多个品种,组方相同或大致相同的太多。主要成分大致有:对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、苯海拉明、咖啡因、人工牛黄、盐酸金刚烷胺。
在成人感冒药里面以海南快克药业起草的“复方氨酚烷胺”处方最多。这个处方的不同之处在于打破了“感冒吃不吃要都得一个星期”惯例。在治感冒的同时引入了抗病毒的概念。因为它里面含有可以阻挡病毒进入细胞以及阻止病毒复制、脱壳的金刚烷胺。再经过处理和人工牛黄配伍在降低副作用的同时,也缩短了感冒病程。只是这个副作用降低是针对成人的。儿童的体质和成人大不相同,免疫系统较脆弱,特别是婴幼儿肝肾功能发育不全。有没有必要给他们服用抗病毒类药物呢?
笔者认为孩子感冒还是以治标为本,例如治疗溃疡的制酸剂,治疗支气管哮喘的平喘剂都是“治标”药物,与感冒药的作用是相同的。儿童药品在减轻症状的同时,我们更加注重的应该是安全。另外笔者发现,快克和小快克虽然都属于海南快克药业旗下的产品。但小快克除了不含苯丙醇胺(PPA)和咖啡因(引发枢兴奋)外,还不含有快克感冒药的卖点成分“盐酸金刚烷胺”。在快克感冒药的疗效和质量都受到大家好评的时刻,海南亚洲药业还是很理智的推出了适用于儿童感冒的不含“金刚烷胺”的小快克。说明快克药业是一个很负责任的企业,说明小孩子在药品耐受性方面更值得关注。
不过值得庆幸的是今年6月18日日内瓦 -- 世界卫生组织(世卫组织)发布的第一份《世界卫生组织儿童标准处方集》,提供了有关如何使用240多种基本药物治疗0-12岁儿童疾患的信息。
儿童用药物剂量适当与否至关重要,对0-12月大的婴儿尤其如此。如果这样年幼的儿童服用剂量有误,会造成极具危害性的结果。以全球证据为基础新出台的这一《处方集》,目的就是“要确保药效,必须谨慎选择药物,并根据儿童实际年龄、体重和需要调整剂量。”
所以在选药时一定要注意各个成分的作用以及副作用。切莫儿童给药成人化,或着同时使用两种以上的感冒药,以避免加重毒副作用。